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  1. 医師の守秘義務とは、医師・患者関係において知り得た患者に関する秘密を他に漏洩してはならないという医師の義務のことである。 このような義務が医師に課される理由は、心身に不具合をもつ患者はそのことを他に開示したくないのが通例であるし、また特に医師にとっては、よき医療を施すためには患者からの率直な事実の開示が不可欠であり、そのためには開示した事実が他に漏洩されることがないという医師に対する信頼がなくてはならないと考えられるからである。 医師の守秘義務は、後述するとおり法的義務ともなっているが、本来は専門職業(プロフェッショナル)に従事する医師の倫理上の義務であった。
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    このような 義務が医師に課される理由は、心身に不具合をも つ患者はそのことを他に開示したくないのが通例 であるし、また特に医師にとっては、よき医療を 施すためには患者からの率直な事実の開示が不可 欠であり、そのためには開示した事実が他に漏洩 されることがないという医師に対する信頼がなく てはならないと考えられるからである。 医師の守秘義務は、後述するとおり法的義務と もなっているが、本来は専門職業(プロフェッシ ョナル)に従事する医師の倫理上の義務であった。 古くは、「ヒポクラテスの誓い」において、「治療 の機会に見聞きしたことや、治療と関係なくても 他人の私生活について洩らすべきでないことは、 他言してはならないとの信念をもって、沈黙を守 ります。 」と述べられている。
    医療介護に携わる者が守秘義務を考えるとき、一番大切なのは、患者や利用者の信頼を裏切らず、また社会的な信用を失わないためにはどうしたらよいか、ということである。 個人情報保護と同様に、守秘義務についても、「法的問題」という言葉への根拠のない過剰反応を慎むべきと思う。 そのうえで、公的機関との関係、メディアとの関係、第三者の権利擁護との関係などを一歩踏み込んで考えると、医療介護に携わる者の倫理性と法秩序の間の微妙な緊張関係が浮かび上がってくる。 刑法134条(秘密漏示)は、「医師、薬剤師、医薬品販売業者、助産師、弁護士、弁護人、公証人またはこれらの職にあった者が、正当な理由がないのに、その業務上取り扱ったことについて知り得た人の秘密を漏らしたときは、六月以下の懲役又は十万円以下の罰金に処する。
    第三者の生命身体の保護のために、医師が自分の患者の情報を第三者に知らせてよいか、さらに、知らせる義務があるか、というぎりぎりの状況が問われたアメリカの事件として、※タラソフ事件が著名である。 精神科医が、患者から第三者の殺害を示唆され、それが誰であるかを推測することは容易であった。 どの程度の具体的事実がわかっていたかによって、裁判所の判断は大きく変動するので、タラソフ事件の判断を一般化すること自体が間違いであると思われる。 ただ、個別の事案の事実認定を超えて、医師の守秘義務と第三者の保護の間でどうやってバランスをとるかということが、課題となった。 アメリカ国内での立法例や裁判例も、区々に分かれていると伝えられている。 守秘義務の要は「正当な理由」である。
    守秘義務 は一般的に医師と患者の間における会話などに適用される。 この概念は一般に「患者・医師間の秘匿特権」(Physician–patient privilege)として知られている。 これは、法廷での宣誓の下であっても、医師が患者との会話内容を明らかにしなくてもよいような法的保護を受けられることを言う。 米国では、 HIPAAとして知られる1996年の健康保険の携帯性および説明責任に関する法律、特にプライバシー規則、およびHIPAAよりも厳密なさまざまな州法によって、機密保持が義務付けられている。 しかし、長年にわたり、規則に対する多数の例外が設けられている。 例えば、多くの州では、医師が銃による傷を警察に報告し、障害のある運転手を自動車部門に報告することを要求している。
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